上海一次性電圈套器 優(yōu)勢
當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時，內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關指南指出，所有結直腸病變在內鏡下被檢出后，都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出，內鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法。早期結直腸病變常用的內鏡切除技術主要包括常規(guī)內鏡下息肉切除術、內鏡下黏膜切除術（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內鏡下發(fā)現的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現為息肉樣隆起，可通過常規(guī)內鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法。上海一次性電圈套器 優(yōu)勢
應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時，經驗是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內，3～6點位；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過程中，操作要慢，避免機械切割成出血，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結扎；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發(fā)生，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉；應采用先凝后切減少出血發(fā)生。江蘇可旋轉電圈套器內鏡下圈套器冷切除術用于直徑＜10mm的非ai性非帶蒂結直腸息肉。
接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點，使用圈套器結扎息肉根部，再進行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風險的同時，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術zhi療患者術后WBC和CRP水平較低，臨床療效較高，且復發(fā)率較低，此外兩種手術方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要，高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。
與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變，會引起月復痛、便血等，若未能采取有效氵臺療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應用。支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內診療手段，特別適合帶蒂的中心氣道腫物。
老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除，手術耗時短且出血少，疼痛輕微，且并發(fā)癥少，臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主，但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式，已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術，手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加。內鏡下透明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物切除中值得在無超聲內鏡設備的基層醫(yī)院推廣應用。湖北電圈套器切除
無痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病，操作性強，患者耐受好，可明顯緩解癥狀。上海一次性電圈套器 優(yōu)勢
CSP在氵臺療結直腸小息肉中與HSP相比，鈦夾使用率及平均使用數量更低，標本回收率更高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，是一種安全有效的氵臺療方式，值得在臨床中推廣應用。CSP完整切除率不劣于HSP，但標本回收率更高，遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低，且冷切除未發(fā)生穿孔。CSP在切除結直腸小息肉中可以和HSP達到相似的氵臺療效果，但并發(fā)癥發(fā)生率更低，是一種安全且有效的氵臺療方式，值得在臨床中推廣應用。結直腸ai多數系由腺瘤-腺ai途徑演變而來，結直腸息肉大部分為腺瘤性，內鏡下息肉切除是降低結直腸ai發(fā)病率和死亡率的蕞有效氵臺療手段。常見的內鏡下氵臺療方法包括氬離子凝固術、熱活檢鉗鉗除術、冷活檢鉗鉗除術、CSP、HSP、內鏡下粘膜切除術(EMＲ)、內鏡下分片粘膜切除術和內鏡粘膜下剝離術。對國人而言，CSP的安全性及有效性有待進一步證實，故本研究對3750例在我中心行結直腸小息肉內鏡下氵臺療的患者資料進行了回顧性分析，比較了CSP與HSP的安全性與有效性，可以更好的指導內鏡醫(yī)生選擇比較好的氵臺療方法。上海一次性電圈套器 優(yōu)勢
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